Contoh Surat Permohonan Cuti Kuliah

H a l        : Permohonan Cuti Kuliah

Kepada Yth

Bapak  Rektor

U.p. Kepala Biro AAK

UIN Syarif Hidayatullah

Jakarta

Assalamu’alaikum  Wr. Wb.

Dengan hormat, yang bertanda tangan di bawah ini

Nama                                  :

N I M                                   :

Jurusan/Prodi                  :

Semester                          :

Tahun Akademik            : 2010/2011

Alamat                                :

Telpon/HP                        :

Bermaksud mengajukan permohonan Cuti Kuliah selama …. Semester mulai tanggal ….,….., 2010 s/d  tanggal ….,….. Permohonan cuti kuliah ini saya sampaikan karena :

1.       …..

2.       …..

Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini saya lampirkan bukti-bukti  pembayaran SPP semester …. Tahun Akademik  2010/2011.

Demikian permohonan cuti kuliah ini saya sampaikan, atas perhatian dan dikabulkannya permohonan ini saya ucapkan terima kasih.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

                                                                                                                              Jakarta,  

Mengetahui                                                                                                     Hormat Saya,

Dosen Penasihat Akademik

…………………………………….                                                                              ………..